Lesiones Medulares y Nutrición

Clasificación y Cambios Corporales

Las lesiones medulares se clasifican según nivel (tetraplejia, paraplejia), extensión (completa, incompleta) y síntomas (espástica, flácida). Tras una lesión medular, el cuerpo experimenta cambios como la disminución de la masa muscular y ósea, además de modificaciones en la alimentación debido a dificultades físicas, económicas o alteraciones de los mecanismos de hambre y saciedad.

Las señales fisiológicas para suprimir el apetito probablemente están atenuadas o ausentes en personas con LM, lo que hace que se sacien menos.

La composición corporal se altera notablemente después de la lesión medular con:

• Una profunda pérdida de masa libre de grasa (músculo), que es metabólicamente activa y debería mantener el gasto calórico alto. Al disminuir, el metabolismo en reposo también se reduce.
• Un aumento proporcional de la masa grasa.

De modo que, aunque el peso corporal parezca el mismo o haya incrementado poco y el índice de masa corporal (IMC) se mantenga, en realidad, se está subestimando enormemente el exceso de peso y la obesidad en la LME.

Por esto, en LM consideramos un IMC de 22 kg/m² como obesidad, cuando para una persona sin LM se consideraría normopeso.

Las personas con LME deben tener un IMC objetivo de 22 kg/m² o menos y un 22% de grasa corporal para los hombres y menos del 35% para las mujeres.

Nutrientes esenciales en la LM

Debemos prestar especial atención a algunos nutrientes tras la LM, ya que se observa una ingesta baja de:

• Fibra: Se recomienda consumir frutas, verduras, legumbres, granos íntegros (pan y pastas integrales o copos de avena) y frutos secos.
• Vitaminas A, B5, B7, C, D y E, en cantidades inferiores a las recomendadas.

También se reportaron varias deficiencias minerales, especialmente en calcio, magnesio y potasio.

Recomendaciones Nutricionales

Las recomendaciones más específicas para personas con LM incluyen la adopción de un plan de nutrición basado en la Dieta Mediterránea:

• ✅ Consumo de frutas, verduras, cereales integrales, productos lácteos bajos en grasa, aves, pescado, legumbres, aceite de oliva virgen o virgen extra y frutos secos.
• ⛔ Limitación de bollerías, dulces, bebidas azucaradas, procesados, carnes rojas y embutidos, así como grasas tropicales.

Además, se recomienda una dieta alta en proteínas (huevos, carne, pescado, legumbres, frutos secos y lácteos) para frenar la pérdida de masa muscular.

Estreñimiento e Incontinencia en LM

El intestino neurogénico después de una LME requiere programas de cuidado intestinal diarios o cada dos días, que generalmente incluyen:

• Fibra, supositorios químicos y estimulación digital para prevenir el estreñimiento o la incontinencia fecal.

Los alimentos con alto contenido de grasa, los picantes y la cafeína pueden provocar una incontinencia fecal inesperada en personas con LME que tienen los esfínteres paralizados.

• Agua: Fundamental para prevenir infecciones urinarias, mantenerse hidratado y evitar el estreñimiento.